{"id":21697,"date":"2022-01-16T17:07:32","date_gmt":"2022-01-16T17:07:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.guiamaraton.com\/web\/adaptacion-cardiovascular-al-deporte-planeta-triatlon\/"},"modified":"2022-01-16T17:07:32","modified_gmt":"2022-01-16T17:07:32","slug":"adaptacion-cardiovascular-al-deporte-planeta-triatlon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.guiamaraton.com\/web\/adaptacion-cardiovascular-al-deporte-planeta-triatlon\/","title":{"rendered":"Adaptaci\u00f3n cardiovascular al deporte &#8211; Planeta Triatl\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p><\/p>\n<div>\n<p>Que el deporte es beneficioso para la salud cardiovascular ya lo sabemos todos. La cantidad de ejercicio se correlaciona inversamente con el desarrollo de factores de riesgo cardiovascular\u00a0y con la mortalidad por enfermedades cardiovasculares y c\u00e1ncer. <\/p>\n<p>Tanto es as\u00ed que un estudio comparativo del pron\u00f3stico a largo plazo de una amplia muestra de participantes del\u00a0<em>Tour de France<\/em>\u00a0frente a la poblaci\u00f3n general, observ\u00f3 que los deportistas ten\u00edan una mortalidad el 41% inferior, tanto por c\u00e1ncer (44%) como por enfermedades cardiovasculares (33%).<\/p>\n<h2><strong>Efectos del deporte en el sistema cardiovascular<\/strong><\/h2>\n<p>Las adaptaciones cardiovasculares al entrenamiento son:<\/p>\n<ol>\n<li>Aumento del volumen sist\u00f3lico o cantidad de sangre que el coraz\u00f3n es capaz de bombear en cada latido.<\/li>\n<li>Disminuci\u00f3n de la frecuencia cardiaca, tanto en reposo como en ejercicio de intensidad subm\u00e1xima.<\/li>\n<li>Adaptaciones estructurales del coraz\u00f3n o <strong>coraz\u00f3n de atleta<\/strong>: Aumento del volumen de las cavidades cardiacas (dilataci\u00f3n) y del grosor de sus paredes (hipertrofia)<\/li>\n<li>Aumento y mejor\u00eda de la irrigaci\u00f3n sangu\u00ednea del miocardio.<\/li>\n<\/ol>\n<p>El<strong> gasto cardiaco es la cantidad de sangre que el coraz\u00f3n es capaz de bombear por minuto<\/strong> y depende de la frecuencia cardiaca y el volumen sist\u00f3lico, el bombeado en cada latido. Ambos factores aumentan durante la pr\u00e1ctica deportiva.<\/p>\n<p>Durante el ejercicio intenso, el volumen sist\u00f3lico puede llegar a duplicarse, si bien <strong>en personas no entrenadas dicho aumento es muy poco evidente<\/strong>, en los deportistas en buena forma es considerable y sigue elev\u00e1ndose hasta alcanzar su m\u00e1ximo a niveles de esfuerzo comprendidos entre el 50 y el 60% del consumo m\u00e1ximo de ox\u00edgeno. <\/p>\n<p>A partir de este nivel de esfuerzo, el volumen sist\u00f3lico se estabiliza hasta intensidades de ejercicio muy elevadas.<\/p>\n<p>A su vez, <strong>el ejercicio f\u00edsico produce una reducci\u00f3n de la frecuencia cardiaca en reposo<\/strong> que tambi\u00e9n se hace evidente durante el ejercicio f\u00edsico en individuos entrenados, cuando la preparaci\u00f3n se realiza a intensidades subm\u00e1ximas. <\/p>\n<p>Este fen\u00f3meno est\u00e1 directamente relacionado con el aumento del volumen latido. Si en cada latido se expulsa m\u00e1s sangre, el coraz\u00f3n no tendr\u00e1 que latir tantas veces.<\/p>\n<p>Entre los mecanismos de la bradicardia en reposo del deportista, se encuentra en primer lugar la <strong>regulaci\u00f3n del sistema nervioso aut\u00f3nomo que da lugar a un aumento del tono vagal<\/strong>, pero tambi\u00e9n a una disminuci\u00f3n de la propia frecuencia intr\u00ednseca del coraz\u00f3n y a factores gen\u00e9ticos propias de cada individuo.<\/p>\n<p>Otra adaptaci\u00f3n a largo plazo relacionada con la pr\u00e1ctica de ejercicio f\u00edsico continuada es el<a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.planetatriatlon.com\/corazon-atleta-efectos-cardiovasculares-beneficiosos-del-deporte\/\" rel=\"noopener nofollow\"><strong> desarrollo del coraz\u00f3n de atleta<\/strong><\/a>, que se define como el compendio de alteraciones estructurales del coraz\u00f3n debidas a vol\u00famenes de entrenamiento cardiovascular considerables durante mucho tiempo.<\/p>\n<p>El volumen y tiempo necesarios para el desarrollo de dichas alteraciones estructurales es variable en cada individuo. Estas alteraciones son la dilataci\u00f3n de las cavidades cardiacas y un aumento del grosor de la pared o hipertrofia. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.guiamaraton.com\/web\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Planeta-Triatlon-2.jpg\" alt=\"patrick lange rodillo\" class=\"wp-image-49952 lazyload\"\/><noscript><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.guiamaraton.com\/web\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Planeta-Triatlon-2.jpg\" alt=\"patrick lange rodillo\" class=\"wp-image-49952 lazyload\"\/><\/noscript><figcaption>Foto: James Mitchell<\/figcaption><\/figure>\n<p>De hecho, la dilataci\u00f3n de cavidades es uno de los determinantes m\u00e1s importantes para el aumento del gasto cardiaco. <\/p>\n<p>En los deportistas que realizan ejercicios de resistencia aer\u00f3bica predomina la dilataci\u00f3n y, tras muchos a\u00f1os de entrenamiento a alta intensidad, tambi\u00e9n aparece la hipertrofia parietal. <\/p>\n<p>La pr\u00e1ctica de esfuerzos isom\u00e9tricos y deportes de fuerza producen cambios muy peque\u00f1os tanto en el volumen latido como en los espesores parietales, es decir inducen menos alteraciones estructurales y , si aparecen, predomina la hipertrofia m\u00e1s que la dilataci\u00f3n.<\/p>\n<p>Otra adaptaci\u00f3n beneficiosa que el ejercicio f\u00edsico causa a largo plazo es la <strong>mejora de la circulaci\u00f3n coronaria<\/strong>, que se debe, entre otros, al fen\u00f3meno de capilarizaci\u00f3n, que consiste en un aumento de la densidad capilar que es proporcional al engrosamiento de la pared mioc\u00e1rdica, con el consecuente aumento del flujo sangu\u00edneo coronario. <\/p>\n<p>Adem\u00e1s, el entrenamiento de resistencia tambi\u00e9n aumenta el calibre de los grandes vasos coronarios. <\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se producen adaptaciones funcionales como mayor relajaci\u00f3n de las peque\u00f1as arterias coronarias y\/o producci\u00f3n de \u00f3xido n\u00edtrico por la propia pared arterial que es un potente vasodilatador coronario.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.guiamaraton.com\/web\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/1639689423_433_Hablar-de-record-del-mundo-en-triatlon-es-hacerse-trampas.jpg\" alt=\"patrik nilsson kona\" class=\"wp-image-71889 lazyload\"\/><noscript><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.guiamaraton.com\/web\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/1639689423_433_Hablar-de-record-del-mundo-en-triatlon-es-hacerse-trampas.jpg\" alt=\"patrik nilsson kona\" class=\"wp-image-71889 lazyload\"\/><\/noscript><figcaption>Foto: Red Bull Content<\/figcaption><\/figure>\n<h2><strong>El coraz\u00f3n de atleta<\/strong><\/h2>\n<p>El entrenamiento regular induce en el coraz\u00f3n cambios estructurales adaptativos dirigidos a mejorar el rendimiento cardiovascular durante el ejercicio. Esta adaptaci\u00f3n puede llevar a un aumento de la masa cardiaca de hasta el 20%.<\/p>\n<p>A estos cambios estructurales adaptativos se les llama coraz\u00f3n de atleta y <strong>son cambios reversibles que desaparecen tras abandonar o reducir la actividad deportiva y no se ha demostrado que por s\u00ed solos aumenten el riesgo de muerte s\u00fabita en ausencia de otras enfermedades cardiol\u00f3gicas<\/strong>.<\/p>\n<p>Dicho de otra forma, el deporte en s\u00ed mismo no es causa de muerte s\u00fabita, aunque s\u00ed puede -y de hecho es el factor desencadenante de muerte o eventos cardiacos graves cuando se padece alguna cardiopat\u00eda.<\/p>\n<p>No todos los atletas desarrollan el mismo grado de adaptaciones estructurales ante el mismo volumen e intensidad de entrenamiento. <strong>Los factores gen\u00e9ticos tienen mucho que ver<\/strong> en esto. <\/p>\n<p>De ah\u00ed que un gran reto para los cardi\u00f3logos y m\u00e9dicos del deporte sea saber diferenciar la adaptaci\u00f3n fisiol\u00f3gica o \u201cbuena\u201d al deporte de la adaptaci\u00f3n patol\u00f3gica o potencialmente peligrosa. Tambi\u00e9n hay que ser capaz de diferenciar de enfermedades primarias del coraz\u00f3n que nada tienen que ver con la pr\u00e1ctica deportiva.<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.guiamaraton.com\/web\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Adaptacion-cardiovascular-al-deporte-Planeta-Triatlon.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-73147 lazyload\"\/><noscript><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.guiamaraton.com\/web\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Adaptacion-cardiovascular-al-deporte-Planeta-Triatlon.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-73147 lazyload\"\/><\/noscript><\/figure>\n<\/div>\n<p>La pr\u00e1ctica regular de ejercicio f\u00edsico como tantas otras variables biol\u00f3gicas, parece tener una distribuci\u00f3n de \u00abcurva en J\u00bb en cuanto a la mortalidad se refiere. <\/p>\n<p>La mortalidad va disminuyendo a medida que aumenta la actividad deportiva hasta un l\u00edmite, a partir del cual la mortalidad vuelve a aumentar igual\u00e1ndose o incluso superando al sedentarismo.<\/p>\n<p>Este l\u00edmite posiblemente viene marcado por el momento en el cual aparecen las alteraciones estructurales excesivas o la adaptaci\u00f3n patol\u00f3gica\u00a0 del coraz\u00f3n que desarrollan algunos atletas favoreciendo arritmias y otros eventos cardiacos, a\u00fan en ausencia de enfermedad cardiaca. <\/p>\n<p>Por lo tanto, <strong>el gran reto para los profesionales implicados en el seguimiento de los deportistas es identificar aquellos atletas cuya adaptaci\u00f3n ha llegado al l\u00edmite del bien y del mal<\/strong>, es decir, en los cuales la adaptaci\u00f3n cardiaca al ejercicio se convierte en patol\u00f3gica y empieza a suponer un riesgo.<\/p>\n<p>Ya hemos mencionado que no todos los atletas se adaptan de la misma manera al deporte. <\/p>\n<p>En este sentido es importante destacar que <strong>la mala adaptaci\u00f3n cardiaca al ejercicio solo ocurre en un peque\u00f1o porcentaje de deportistas<\/strong>. <\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 es entonces, desde un punto de vista m\u00e9dico, lo importante? Identificar a las personas previamente sanas que sufren mala adaptaci\u00f3n cardiaca durante la pr\u00e1ctica de ejercicio y tienen mayor riesgo de una complicaci\u00f3n cardiaca.<\/p>\n<p>Esta detecci\u00f3n pasa por hacer un <a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.planetatriatlon.com\/estudios-medicos-hacerse-practicar-deporte\/\" rel=\"noopener nofollow\"><strong>reconocimiento m\u00e9dico cardiol\u00f3gico completo a todos los atletas<\/strong><\/a> que practican con asiduidad deportes de resistencia aer\u00f3bica (y los que leemos y escribimos en esta revista entramos en este colectivo de deportistas) que <strong>incluya una historia cl\u00ednica y exploraci\u00f3n f\u00edsica completas<\/strong>, un electrocardiograma y una prueba de imagen, ecocardiograf\u00eda o resonancia magn\u00e9tica.<\/p>\n<p>Las pruebas de imagen tambi\u00e9n<strong> servir\u00e1n para detectar cardiopat\u00edas estructurales no relacionadas con el deporte<\/strong> que sean causas potenciales de muerte s\u00fabita. <\/p>\n<p>No hace falta decir que, si la prueba de imagen revela que la adaptaci\u00f3n empieza a ser patol\u00f3gica, el \u00fanico remedio posible ser\u00e1 reducir dr\u00e1sticamente la actividad deportiva. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.guiamaraton.com\/web\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/A-2021-aun-le-quedaba-una-frase-de-Lionel-Sanders.jpg\" alt=\"lionel sanders bicicleta ciclismo\" class=\"wp-image-72414 lazyload\"\/><noscript><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.guiamaraton.com\/web\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/A-2021-aun-le-quedaba-una-frase-de-Lionel-Sanders.jpg\" alt=\"lionel sanders bicicleta ciclismo\" class=\"wp-image-72414 lazyload\"\/><\/noscript><figcaption>Foto: PTO<\/figcaption><\/figure>\n<p>Si lo que se detecta es una cardiopat\u00eda cong\u00e9nita, la soluci\u00f3n ser\u00e1 la retirada total y definitiva del atleta del mundo del deporte. Cada caso deber\u00e1 seguir las directrices de su facultativo.<\/p>\n<p>Como asidua al deporte de larga distancia y m\u00e9dico, s\u00e9 lo dif\u00edcil que resulta apartarse de \u00e9l pero no olvidemos que para la mayor\u00eda de nosotros, el deporte es una afici\u00f3n, una pasi\u00f3n, o lo que quer\u00e1is pero nuestra prioridad debe ser siempre la integridad f\u00edsica y la vida antes que el triatl\u00f3n.<\/p>\n<h2><strong>La muerte s\u00fabita del deportista <\/strong><\/h2>\n<p>La<a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.planetatriatlon.com\/la-muerte-subita-en-deportistas\/\" rel=\"noopener nofollow\"><strong> muerte s\u00fabita<\/strong><\/a> es la situaci\u00f3n m\u00e1s grave que puede desencadenarse durante la actividad f\u00edsica. No nos extenderemos en este tema puesto que ya lo tratamos largo y tendido <a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.planetatriatlon.com\/muerte-subita-en-deportistas-de-resistencia\/\" rel=\"noopener nofollow\"><strong>en otros art\u00edculos de esta revista<\/strong><\/a>.<\/p>\n<p>El cribado de deportistas tiene por objetivo identificar a las personas que pueden tener mayor riesgo de complicaciones asociadas al ejercicio y prevenirlas mediante actuaciones individualizadas.<\/p>\n<p>En personas menores de 35 a\u00f1os, la principal causa son las cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas con alteraciones estructurales o el\u00e9ctricas detectables mediante ecocardiograf\u00eda y electrocardiograma. Por encima de esa edad las causas m\u00e1s frecuentes son la cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica o enfermedad coronaria detectable mediante prueba de esfuerzo y la adaptaci\u00f3n patol\u00f3gica al deporte.<\/p>\n<p>Por lo tanto, <strong>el reconocimiento m\u00e9dico previo a la incorporaci\u00f3n al mundo del deporte y el seguimiento de los deportistas con alta carga de entrenamiento son imprescindibles<\/strong> y, puesto que en la mayor\u00eda de competiciones de triatl\u00f3n de larga distancia y federaciones de triatl\u00f3n no exigen el reconocimiento m\u00e9dico para inscribirse o federarse, <strong>la responsabilidad de que \u00e9ste se realice recae \u00fanica y exclusivamente en el atleta<\/strong>, es decir, en ti.<\/p>\n<p>Se dice que m\u00e1s vale prevenir que curar\u2026. Y, dado que la muerte no tiene cura, la prevenci\u00f3n es lo \u00fanico que nos queda.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<p><script async defer crossorigin=\"anonymous\" src=\"https:\/\/connect.facebook.net\/es_ES\/sdk.js#xfbml=1&#038;version=v4.0&#038;appId=2209057669222728&#038;autoLogAppEvents=1\"><\/script><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.planetatriatlon.com\/adaptacion-cardiovascular-al-deporte-consejos\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow\">Fuente <\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Que el deporte es beneficioso para la salud cardiovascular ya lo sabemos todos. La cantidad de ejercicio se correlaciona inversamente con el desarrollo de factores de riesgo cardiovascular\u00a0y con la mortalidad por enfermedades cardiovasculares y c\u00e1ncer. 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